삼성화재 실비보험 청구 꿀팁! 자녀 병원비 모바일로 쉽게 환급하기

아이가 올해 들어 벌써 두 번이나 입원을 하게 됐어요.

아이가 어릴수록 1인실을 사용해서 병원비가 부담이 되는데요. 그래도 보험이 있으니, 경제적인 부담을 줄일 수 있었던 거 같아요.

 

저희 아이가 가입한 실비보험(실손의료보험)은 삼성화재 디렉트보험인데요.

태아보험부터 이어서 가지고 있습니다. 요즘은 어플로도 쉽게 보험청구를 할 수 있는데, 이용해 보니 편리하더라고요.

 

삼성화재 실비보험 청구 서류와 모바일로 쉽게 환급받을 수 있는 방법을 알려드리겠습니다. 천천히 따라 해보시면 됩니다!

 

자녀 병원비 청구 서류는 어떤 게 필요할까

입원	통원
-진료비 계산서/영수증 -진료비 세부내역서 -진단서 또는 입퇴원확인서(진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간 포함)	-진료비 계산서/영수증 -진료비 세부내역서 -질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증

 

 

 

실비보험은 본인과 자녀 상관없이 청구할 필수서류는 동일합니다. 입원, 통원치료 공통서류로는 진료비계산서/영수증, 진료비 세부내역서입니다

 

입원을 했을 경우 진단서 또는 입퇴원확인서를 발급받으면 됩니다. 병원마다 다르지만 진단서 발급비용이 더 비싸기에 보통은 입퇴원확인서를 발급받으면 됩니다.

주의사항은 입퇴원확인서에 진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간인이 포함되어 있어야 하는데요.

 

제가 다니는 병원은 입퇴원확인서에는 입퇴원기간만 적혀있다고 하더라고요?

그래서 처음에는 진단서를 2만 원 주고 발급받아 제출했어요. 그런데 알고 보니 진료확인서에도 진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간이 포함돼있으면 괜찮더라고요.

 

아이가 퇴원하면서 어린이집 등원가능확인서(=진료확인서)를 발급받았는데, 위 내용이 다 적혀있었어요.

진단서 발급비용 아껴보려고, 진료확인서로 제출했는데 별문제 없이 환급금이 나왔습니다.

 

결론적으로는 어떤 서류던지 내용이 포함된다면 무관한 거 같아요.

 

모니모 어플로 삼성화재 실비보험 청구하기

 

 

 

 

삼성화재 보험청구하기 위해서는 모니모어플을 다운로드하셔야 합니다. 모니모는 삼성화재뿐 아니라 삼성카드, 삼성생명, 삼성증권까지 모두 조회해 볼 수 있습니다.

1) 모니모 어플 다운로드 및 로그인

 

로그인은 하게 되면 내가 가입한 보험을 확인할 수 있습니다.

 

계약내용을 다시 확인해보고 싶으신 분들은 첫 번째 아이콘을 누르시면 됩니다.

바로 보험금 청구를 원하시면 두 번째 아이콘인 '보험금 청구'를 누르시면 됩니다.

2) 보험금 청구 메뉴 선택

 

다음으로 나오는 화면은 질병/상해 보험 청구를 누르시면, 다음으로 진행가능합니다.

기본적인 정보동의와 진단명, 발병시기를 선택해 주시면 됩니다.

 

 

그전에 누구의 보험을 청구하는 건지 나오게 될 거예요.

자녀의 보험을 청구하는 거라면, 미성년 자녀를 클릭하시면 됩니다.

 

진단명 선택을 하실 때, 자세히 모르시면 대략적으로 선택하셔도 됩니다. 딱 맞는 선택이가 없을 수 있어요.

진단명이 필요하게 되면 추가서류로 진단명과 질병코드가 들어가 있는 서류를 요청할 거예요.

 

3) 필요한 서류 업로드

 

발급받았던 서류를 갤러리에서 불러오거나 바로 사진으로 찍어서 올릴 수 있습니다.

진단서 등은 추가서류로 적혀 있으나, 발급받았다면 같이 업로드시켜주시면 됩니다.

 

4) 제출 후 확인 및 처리 소요 기간

 

보험을 청구완료하게 되면 보험금청구 제출이 완료되었다는 문자를 받을 수 있습니다.

서류 제출하고 1~2일이면 보험담당자 지정이 완료됐다는 연락과 보험금 지급 완료 안내문자까지 받을 수 있습니다.

 

1인실 아이 입원비 실비보험 청구해 보니

 

 

 

아기가 돌발진으로 1인실 입원치료를 하게 됐어요. 1인실은 상급병실이어서 최대 1일 보장한도가 10만 원입니다.

입원하면서 PCR검사 및 알레르기 검사도 진행했어요.

상급병실 1일 이용료가 25만 원이었으니, 2일에 30만 원 정도 개인부담금이 발생했다고 볼 수 있어요.

 

2박 3일 입원기간 동안 853,700원이 나왔고, 실비보험을 청구하니 468,744원이 환급되었습니다.

 

아기 폐렴 3박4일 입원비, 보험으로 이렇게 돌려받으세요!

 

지난달에는 폐렴으로 3박 4일 입원을 했었는데 100만원 넘는 입원비가 나왔습니다. 실비보험 이외에도 종합보험으로도 환급을 받았었어요. 궁금하신 분들은 윗글을 참고해 보시면 좋을 거 같아요.

 

요즘 드는 실비는 4세대 실비라 저희 부부가 들고 있는 보험보다는 보장범위나 금액이 적더라고요. 그래도 없는 건 보다는 무조건 낫습니다!!

 

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최근 아이가 자주 아프면서 보험청구 할 일들이 많이 생기고 있는데요. 실비보험은 아이 보험으로 필수이구나 싶은 생각이 들었어요.

 

아이가 생각보다 병원 갈 일도 많고, 검사받을 일들도 많아요. 미리미리 보험청구하는 방법, 청구 서류들을 숙지해 놓으면 좋을 거 같아요.

 

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